强迫症患者的对抗心理研究

强迫症患者通常是担心失去对自身的控制,比如控制不了自己的思想、情绪和行为,而做出一些违背“自己意愿”有损自己或他人的事情。再就是有很强烈的对抗倾向,通常表现为自我对抗,就是与自己的想法、情绪和行为进行对抗,但往往是越控制越失控、越对抗越严重,这是一个恶性循环。也会无意识的表现出与外界他人和环境的对抗,只不过这种对抗通常是内隐的,即便表现的很明显,也不为当事人自己所觉察。

强迫症患者的对抗心理研究

最近有一个来访者,我每向他提出一个新的更深层次的观点,他的第一反应不是试着理解和接纳,而是拼命对抗,甚至会把原来已经接受的思路和方法一并阻抗掉,而导致自己的治疗失去效果。他的问题是担心自己会因为想到自己曾经的难受、问自己为什么想到就会难受、可是又时不时的会不受控制的想起而感到难受,他试图寻找到其中的原因或想通而不再难受,但还是会难受,于是就感觉自己好不了了,感到绝望。这是典型的强迫思维对立倾向,我一开始就告诉他这是因为对难受的逃避而陷入了恶性循环,只要接受自己难受的可能性就会减轻,他一直在对抗我提出的思路和方法,坚决不认同自己是强迫症,认为自己只是一个小问题,想通了就好了,并且坚决不认同自己是在回避痛苦。直到多次咨询(将近一个月)后他才逐步采信了我的观点,而得到了明显的改善。

尽管没有以前难受和绝望了,但他还想消除剩下的不舒服,于是我就带领他探索更深层次的原因以寻求解决。我提出的观点是:强迫症思维患者会在潜意识里把生活中一切的痛苦无意识的转化为强迫症状的痛苦,并试图采用想通的方式减轻这种痛苦,换句话说,强迫症状其实是人生痛苦的替代品。他对我新的观点强烈阻抗,坚决不认同自己是在转换痛苦,并且之后把之前已经采信的治疗思路和方法一并否定,重新回到了试图通过想通而摆脱痛苦的模式,再一次陷入越努力越痛苦的绝望。期间不停的向我求助,我就说:您不采信我的思路和方法,却又想要得到我的帮助,并且嫌我的治疗没有效果,这真的是强人所难,您不认同我大可以另寻高明。他就继续说相信我,希望我继续帮他。

后来我先把更深层次的认知放到一边,带领他重新理解并接受之前的思路和方法,他的痛苦和绝望才重新得以减轻。因为我觉察到他总是在对抗,这导致治疗进度缓慢,于是向他提出了我的发现,并且说明了其中的原因:强迫症患者仍然停留在或回到了青春叛逆期,亦或者精神分析学派所说的肛欲期,这个阶段个体追求自我的独立和对自身的控制,抗拒来自于他人的否定和影响,因为接受他人的思维就会动摇自己本不牢固的自我概念,而产生一种失去自我的痛苦感受,才会阻抗新的、外来的思想,固执的停留在自己的坚持里。他又立刻反驳我的观点,强烈表示我说的与他无关,他并没有对抗……我说:您能不能先试着理解一下我说的,而不是下意识的马上反抗。

治疗继续中……

本文作者于飞,私人心理顾问,资深心理咨询师,中国心理卫生协会会员,QQ和微信 11570968

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  • 剑心阁教主
    剑心阁教主 2022-09-28 23:08:48

    感触很深啊,老师完全说中了强迫来临时的状态啊。例如看到别人说了一段自己非常不认可的话,就会反复的解读思索,否定,不能接受这种话的存在,想把这种人彻底批判回击,对这种言论出现而控制不住的焦虑与爆发出的愤怒感。的确他们就是错的,但是这种状态太影响自己的生活了,一陷入进去就是几小时甚至几天大哭大哭但我这算自我对抗吗,感觉更多是无法控制,害怕这些言论真的影响了自己的想法,或者污染其他网友的想法,而产生的向外的对抗?