良好的心理咨询关系是治疗效果的基础，基于信任关系的调节会有更好的效果。
一般找我做心理辅导的人，都是看过我的文章或书籍、听过我的录音或参加过我的讲座的，对我有一定的了解和信任，知道我的能力和为人。也有一些人是病急乱投医，无意间找到我，但因为有比较强烈的治疗欲望，所以也比较容易建立信任关系和取得好的治疗效果。比较难以建议信任关系的，是个别由他人介绍而来的，特别是由介绍人付费的，再或者自己没有治疗意愿，被家人强制治疗的，则会非常难以建立信任关系，也不容易取得好的治疗效果，甚至有可能在治疗过程中发生对立和冲突，所我一般不会接介绍来的或被动治疗的个案。
即便是基于信任关系的治疗，回避、控制和对抗等阻抗也仍然会存在，但都可以被理解和接纳，因为这就是当事人心理问题的存在原理和形成原因之一，当事人是在回避、控制和对抗的恶性循环里不能自拔，这是当事人的内外部关系的模式，也是需要心理咨询师帮助当事人觉察和做出调整的主要内容。当事人因为过去的经验和观念，而习惯性的产生会让自己难过、生气、担心和害怕的想法和负面情绪感受，也就会产生回避、控制和对抗的态度和行为做法，并且陷入回避、控制和对抗的恶性循环里，就像陷进了泥潭或流沙里，越挣扎陷的就越深。如果没有心理咨询师的帮助，当事人往往难以自我觉察和脱离困境。
当事人的生活经验、情感需求、观念和思维、行为模式等都会呈现在心理咨询关系与对话里，并由心理咨询师觉察并反馈给当事人，引导当事人在关系和对话里做出觉察和调整，协调内外部的关系，促进身心的和谐。真正起到治疗作用的不是那些道理和方法，而是治疗关系和对话，心理咨询师本身就是治疗的工具。
本文作者于飞，私人心理顾问，资深心理咨询师，中国心理卫生协会会员，QQ和微信 11570968
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