有位朋友说，每次感到眼睛不舒服和面部僵硬，遇到喜欢或重要的人，就会感到紧张且想逃离。这是把因果关系搞反了，或者说认知发生了错乱，其实是先有的负面情绪后有的症状。也就是当他遇到喜欢或重要的人，想得到对方的认可和喜欢。但又没有信心得到，怕得不到和失去，为此感到不安与紧张。进而出现面部僵硬和眼神不自然，及眼睛的不适感。并因为期望和理性对情绪的否认与隔离，意识不到负面情绪，只看到症状及其不良影响。
很多强迫症患者都是如此，认为是直接出现的症状，导致自己痛苦和失败。并千方百计的想要控制和消除症状，却始终找不到有效的方法。甚至会认为强迫症是精神癌症，一辈子都好不起来。这是因为基于错误的归因所采取的任何方法，不仅不会产生改变，还会让问题越来越严重和复杂。特别是无法控制和消除症状，所产生的失控和焦虑感，成了负面情绪和症状的主要来源。进入一个独立的恶性死循环，越努力越失败，让人感到绝望和崩溃。
如果已经明白了症状无法被直接控制和消除，就先接纳和允许症状。把时间和精力腾出来，关注和改善背后的情绪。通常是焦虑、恐惧、抑郁与愤怒，经过否认和隔离，演变成各种各样的强迫症状。只要情绪得到改善，症状就会减退和消失。但不会永远消失，因为只要出现负面情绪，就还是会有症状。这也是很多强迫症患者认为的复发，其实就是情绪的再次爆发。而情绪的背后首先是认知，是对遭遇的解释和归因，以及对未来的灾难化设想。
特别是认知偏差，受主观意愿和情绪的影响，往往做出错误甚至完全相反的归因。这会让应对无效，甚至起反作用，而当事人往往难以自我觉察。再就是心态问题，强迫症患者往往苛求完美和急于求成。这才会否认和隔离负面情绪，试图直接控制和消除症状。还有期望和要求过高，为此容易挫败和缺乏信心，这才是负面情绪的核心来源。每个人的境遇和症状，以及情绪、认知与心态不一样。具体怎么改变，要根据个体的实际情况分析和建议。
作者于飞，资深心理咨询师，中国心理卫生协会委员，提供：团体心理辅导和一对一咨询
