心理疾病的产生和难以解决，往往是因为陷入了认知误区。导致行为进入恶性循环，使问题越来越严重和顽固。想要解决心理问题，就得先提升和改变认知。也就是透过症状和情绪，看清内心深处的期望、不满和担忧。从而停止和症状的对抗，不再情绪化和恶性循环，致力于发现和解决问题的本质。随着根本问题的解决，情绪自然会得到改善，症状也会逐步减退。但当事人往往内心封闭，难以产生自我觉察和改变，这需要专业的分析和建议。
比如有位朋友总觉得别人在吐他口水，想要反击吐回去，又担心影响人际关系。后来意识到这是自己的幻觉和妄想，是情绪过于紧张内心恐惧所致。又想消除紧张，到处找方法。首先这是进步，已经从精分的被害妄想，变成了神经症的找方法直接消除症状。只是他仍旧在回避和控制的恶性循环里，这也是神经症的典型特征。就是越回避症状，就越感到内心脆弱、焦虑和恐惧，越想控制情绪，就越感觉失控。产生失控感，更加的焦虑和想控制。
他问题的本质是想证明自己，得到他人的认可。又因为受到过辜负和欺骗，不信任他人，并对他人有敌意。这才逐渐演变成社恐和被害妄想，害怕别人，并觉得别人在针对和羞辱自己。也就是说，他既要学会正确保护自己的方式，又要得到他人的认可，并满足内心的关系和情感需要。如果能够做好这两点，内心里的不满和恐惧就会减退，各种症状也会慢慢消失。需要再次强调的是，症状无法被直接控制和消除，逃避和控制只会陷入恶性循环。
抽丝剥茧看清问题的本质，就是认知提升的过程。从负向消除到正向追求，才是根本性的改变。神经症患者的思维模式，就是想摆脱和消除什么。并认为只要没有了症状和痛苦，自己就能获得成功和快乐，走上人生巅峰。而正常人的模式则是，明确自己想要什么，努力的去追求。对于过程中的挫折和痛苦，则是接纳和脱敏。所谓的内心强大，并不是多么聪明和厉害，就仅仅是对于风险和痛苦的麻木。兵来将挡水来土掩，坚定朝向自己的目标。
作者于飞，资深心理咨询师，中国心理卫生协会委员，提供：团体心理辅导和一对一咨询
