神经症康复的过程和方法

神经症的全称是神经官能症,主要包括:强迫症、社交及特定场景的恐惧症、焦虑症疑病症和惊恐发作等,以及心身紧张、头晕脑胀、肩颈僵硬、肠胃功能紊乱、胡思乱想和睡眠障碍等躯体症状。形成的原因和存在原理是:因为过去的不良经验导致的过度担心;消极回避的态度和应对方式;迷失在症状里,总是试图消除症状,始终看不清问题的本质,陷入回避和控制的恶性循环,越回避越焦虑,越控制越失控,进而感到迷茫、无助甚至绝望。

神经症康复的过程和方法

这里需要解释一下这个恶性循环:一开始是对现实问题产生担忧,出现负面情绪和躯体症状,又因为回避现实和焦虑情绪的影响,出现灾难化设想,并且当事人对这个灾难化设想越来越深信不疑,缺乏或不再相信自己的客观体验。又因为负面情绪和症状严重影响了生活,开始想办法消除症状。但因为对于现实的担忧和灾难化设想仍在,症状始终无法被直接消除,感到迷茫、无助和绝望,加重了负面情绪和症状,就这样陷入了恶性循环。

我们首先需要看清神经症的本质:过去的不良经验造成回避的应对方式。比如最常见的担心犯错、失败、生病、被人嫌弃和痛苦,在感到担心出现负面情绪和躯体症状后,当事人致力于消除负面情绪和症状,并且因为对现实的人际关系、学习或工作的忽略或回避,越发感到自卑和担忧,负面情绪和躯体症状更加严重,影响正常生活,当事人会更加想要消除症状和其带来的影响,进一步迷失在负面情绪和症状里,如此这般深陷其中不能自拔。

要想获得真正的改变,需要做的首先是:学会认知解离,就是能与自己的灾难化想法拉开距离,不再那么相信自己的想法,这需要觉察和出离训练。可以在自己空闲的时候,或者拿出特定的时间,闭上眼睛,观察自己的想法、情绪和行为冲动,把自己当成一个旁观者,逐步与自己的想法和心身反应拉开距离。需要特别注意的是:只是观察,不做任何的评判、归因、比较和干预,不管自己想到了什么、有什么躯体反应和感受、有什么想做的事情,就只是看着,就像是在看戏。如果自己做的不到位,可以参加我的训练班。我们称之为观察型自我,这个自我一旦培养起来,就会在灾难化想法出现的时候,情绪反应变得平淡,而且躯体症状也会变得轻微甚至没有。

还有就是,每个人都是有认知局限的,特别是神经症患者,容易在思维里钻牛角尖,长期秉持某些错误的观念和想法而不自知。这就需要专业的心理咨询师帮助自己发现错误认知,并获得更加客观和符合实际的对事物的解读。

其次是接纳和承担,包括两个方面:一个是对负面情绪和症状的接纳与承受,这是为了避免迷失在症状里,陷入越回避越焦虑、越控制越失控的恶性循环。有些朋友可能会担心,如果接纳了症状,症状会不会一直存在甚至变得更严重呢?实际上随着自己觉察和接纳能力的提升,负面情绪和症状都会减退。第二个方面是对现实问题的接纳与承担,更需要的是具体的应对措施和实际行动,只有把自己的生活过好,处理好人际关系、学习或工作的实际问题,才不会因为焦虑和空虚总是陷入和迷失在症状里,这个需要根据每个人的处境具体分析和建议。

还有就是脱敏训练,这是为了让自己的身体和潜意识真正的领悟到:自己害怕的东西其实没那么可怕,并且自己能够接纳和适应。需要根据恐惧的情境和恐惧程度,从低到高划分层级,逐一去面对和脱敏,可以划分的细一些,确保自己能够顺利完成某一层级的脱敏,获得真正的勇气和放松之后再进行下一层级的训练,直到彻底超越最终的恐惧。

本文作者于飞,中国心理卫生协会委员,资深心理咨询师,私人心理顾问,QQ和微信:11570968

如果心理障碍比较严重和复杂,不能有效的自我调节,建议参加:心理障碍康复辅导训练班

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