有一位朋友，有时会听到某些陌生或不熟悉的人在议论或辱骂自己，从而感到焦虑和恐惧，不敢出门。对于了解和熟悉的人则不会如此。这看起来很像是关系妄想和幻听，但当事人意识清楚，知道自己的感觉并不是事实。
根据当事人的讲述，应该是受到了惊吓，导致“魂不附体”状态恍惚，现实感不足，再加上人际边界不够清晰，才会产生这样的幻觉，通常是由陌生环境或不熟悉的人、情绪兴奋或紧张所诱发。实际情况是：陌生或不熟悉人不会关注与在意她，更不会对她产生爱恨情仇，听到别人在议论和辱骂她，是她自己的内心戏。别人会说话和发出声音、有表情和动作等是人家自己的事情，与她无关，而她会往自己的身上联系，并幻想出他们是在议论或辱骂自己。
她的情况，一方面需要按照医生的的要求服用改善和稳定情绪、抗精神病的药物，另一方面需要增强现实感和清晰人际边界。具体的操作方法有：尝试多出去走走看看，与他人接触和交流，启动眼耳鼻舌身等外感官，多观察、倾听和感受外部环境与他人，接触当下和现实，增强自己的现实感，减少主观臆想，脱离虚妄；清晰人际边界，别人与自己都是独立的个体，建立和发展关系也需要过程，爱恨情仇只发生在熟人之间，不可能还不认识或不熟悉就相爱相杀；也可以主动的去和对方建立关系和交流，熟悉对方，了解对方的真实想法，用事实取代自己的想象。
本文作者于飞，私人心理顾问，资深心理咨询师，中国心理卫生协会会员，QQ和微信 11570968
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