心理问题案例分析系列文章之洁癖强迫症的心理分析，为了保护当事人的隐私，文章不包含任何个人信息。
当事人担心感染寄生虫和狂犬病，反复洗手，不敢接触公共物品，不敢出门，泛化到各种担心和害怕，断断续续有五六年的时间，整体上越来越严重。当事人自己说，在心情好的时候就没有这些担心或症状比较轻，和自己喜欢的人在一起也没有这些问题，就是在和不喜欢的人或陌生人接触的时候才会出现这些担心和症状。
存在原理和形成原因：当事人害怕的脏并不是普通意义上的脏，而是一种不舒服的和被侵害的感觉。当自己心情不好或比较排斥、抗拒某些人事物的时候，这些担心和症状就会出现和变的严重。这其实是内心情感的表达方式，是在表达自己内心的不满和抗拒，越是这样就越不舒服，也就越对自己不满和抗拒，陷入回避和抗拒的恶性循环，导致症状持续泛化，越来越严重。这种问题在理性层面是很难理解的，也很难通过讲道理说服和改变。当事人的认知没有问题，知道什么是真什么是假，有问题的是情感，情感比较压抑，不善于表达自己。
解决方向和基本思路：通过我与当事人的关系与交流帮助当事人疏导情感，也引导当事人学会在关系里表达自己，逐步减少当事人内心的不满和抗拒，循序渐进的学会理解和接纳自己、他人、事情与生活环境，并且学会以其他的方式表达自己的情绪感受和保护自己不受外界、他人的侵害，用以替代症状。后续也会对当事人的家庭和社会关系展开讨论，引导的方式人学会处理家庭和各种社会关系，减少情感的压抑和内心的抗拒。
本文作者于飞，私人心理顾问，资深心理咨询师，中国心理卫生协会会员，QQ和微信 11570968
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