洁癖强迫症主要是怕病毒或细菌感染，再就是怕看起来和感觉脏的东西或环境，整体上就是一种来自外界或他人的，感觉被感染或侵害的感觉。很明显这是与生活环境或他人形成了敌对关系，且感觉自己很脆弱，毫无抵抗力，很容易被不好的因素影响，而生病或死亡，特别是传染病，是一件很丢人的事情，还会传染他人，而导致众叛亲离。
一开始通常起源于人际关系，感觉自己在关系里比较弱势，很容易被他人影响和侵害，不甘心却无力抵抗。这种感觉逐渐抽象化并再次具象化，就成为了对某种脏东西或脏的感觉的，排斥、回避与隔离，但越是逃避越感觉自己脆弱，和无力抵抗侵害，于是症状就越来越严重和泛化，严重了会见不了人、出不了门，甚至都不敢离开卧室。
洁癖怕脏强迫症的治疗需要从两个方面入手，首先就是打破回避的恶性循环，因为越逃避就越严重和顽固，需要逐步的去面对自己恐惧的情境或对象，也就是渐进式脱敏。通过这一过程，让自己的身体逐步认识到，自己有足够的抵抗力，社会环境也挺安全，没有那么容易生病。当然也不存在百分之百的安全，但大家都能习惯和接受。
再就是改善与周围环境和他人的关系，获得来自于周围他人的支持，也就是说并不是独自在面对这种生活的风险，大家一起在承担，也都能互相理解和帮助，除非是敌对关系。所以就需要与他人化敌为友，特别是当初导致自己压抑和痛苦的人。所有的矛盾和冲突都来自误解，也就是说各有各的立场，要通过有效沟通达成一致与合作。
至于怎样具体的渐进式脱敏和改善关系，这个需要根据每个人的情况具体分析和建议，整体的原则就是，先不要着急和意气用事，停止逃避和对抗，试着一步步的去面对，自己厌恶或恐惧的对象与情境，去了解和看清对方的真相，并逐步理解对方达成关系的和解，然后与对方探讨彼此的立场和需求，各退一步，建立合作共赢的良好关系。
有的朋友会说做不到脱敏，因为脱敏需要承受痛苦，不想痛苦或感觉自己承受不了。也没关系，随着与环境和他人关系的改善，获得更多的人际和情感支持，同时也减少了内心的回避、对抗情绪和控制欲，同时也活的更加有现实感和清醒，也就更不容易陷入自己的恐怖臆想里，恐惧感会逐步减少，也就更够去面对和脱敏，完成最终康复。
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