强迫症首先是一种压力反应，很多人在遇到压力和感到紧张的时候，都会出现一些类似于强迫症的症状，比如胡思乱想、念念叨叨、啰里啰唆、走来走去、抖腿、搓衣角等，这些单调、重复的行为可以缓解紧张和放松身心。就好比稳定的心跳和呼吸、一日三餐、日出日落和日复一日、年复一年，都可以带给人秩序和稳定感。古时候的人们面对未知和恐惧，产生了很多的仪式化行为，像婚礼、葬礼、祭天、祭祖等仪式也都是为了安定人们的内心。
强迫症也是一种自己内部的对立，对自己的压力反应的应对方式主要是自我否定、控制和隔离。不能理解和接纳自己负面情绪、躯体症状和思维、行为异常，试图隔离和消除自己的情绪感受，试图控制自己的身体、思维和行为反应，试图使自己成为没有情感的机器人。但毕竟还是人，人是情感动物，没有办法完全的理性和克制，于是就越控制越失控、越对抗越严重。因为长期的在意、关注和对抗，形成了症状的固着，就总是在反复的控制和对抗。
有些强迫症状反映的是内心深处的情感需求，即期待、不满和担忧。比如期待自己优秀和成功、被他人喜爱，从而追求完美、争强好胜，不能理解和接纳自己的缺点与不足，不能接受自己在某一方面不如别人，从而自我排斥、对抗和强迫。再比如对他人感到不满和抗拒，但又离不开或舍不下，就形成一些感觉自己被侵染，怕脏，反复清洗和祛除的强迫症状。内心深处的担忧会引发焦虑，而焦虑会引发心身症状，然后就是自我控制、对抗和强迫。
强迫症的朋友会试图用意志力控制自己的心身反应，但总是感觉自己意志力薄弱，实际上并不是意志力不强，而是太强了，没有意志力的话就只会焦虑、恐惧或抑郁，有了过多的意志力和自我控制才会成为强迫症。强迫症的本质就是在焦虑、恐惧和抑郁的基础上，采取了过多的自我控制和对抗，越控制越失控，形成了内部的敌对关系。
基于以上我们对强迫症的认识和理解，可以大体形成强迫症的解决方向：理解和接纳自己的强迫症状，强迫症状只是一种压力反应，或者是在表达自己内心深处的情感需求，因为不能理解和接纳自己，形成了内部的对立；降低自我期待和要求，为自己放松减压，多做一些简单、轻松且容易专注的事情，减轻压力和焦虑反应；看清自己内心深处的情感需求，并且认识到在细节上的追求完美并不能实现期待，自己想要什么需要坚定方向和努力追求；学会在人际交往中表达自己的情感，减少自我压抑和隔离。对于具体的强迫症状，大家可以到问答社区提问。
补充：强迫症背后的焦虑、恐惧和抑郁，是以客观现实为基础无限放大或主观想象的，比如担心自己会犯错、失败、生病、发疯和痛苦，再比如担心他人会忽视、拒绝、否定、贬低、嘲笑、嫌弃或排斥自己，再比如感觉自己正在损失或者受到外部环境和他人侵害。再比如认为自己很失败、一无是处或不配活着。这个需要看清自己当时的反应模式以脱离自动化反应，并且通过接触当下和感受真实增强自己的现实感，脱离思想编织的牢笼。并且减少对思维和理性的依赖，注重体验和感受性，让自己的情感流动起来，与外部环境更好的连接，活的更加真实。
本文作者于飞，私人心理顾问，资深心理咨询师，中国心理卫生协会会员，QQ和微信 11570968
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