社恐患者是担心别人会伤害自己，比如被看不起和否定。再比如被嘲笑和指责，再比如被误解和孤立。具体表现有紧张和不自然，还有眼神躲闪和表情僵硬，还有怕别人咳嗽或吐口水。严重的还会觉得别人是在针对和羞辱自己，为此感到屈辱和愤怒，想要反击或攻击别人。这种感觉别人很危险，把别人想像成假想敌的心态，就容易引发回避、抗拒和敌对等行为表现。给别人的感觉就是这个人孤僻和难以相处，而且敏感和脆弱很容易被伤害。
所以关键的问题是，社恐患者为什么要把别人想象成危险的敌人。觉得别人都很挑剔与苛刻，一旦自己暴露出什么弱点和缺陷，就会被别人抓住要置自己于死地。并且所有人都会误解和孤立自己，会让自己声名狼藉，自己比窦娥还冤。这来源于竞争和对抗意识，也就是要超过别人，不能不如别人。一旦周围有人比自己强，就会感到危险和痛苦，这就是所谓的自卑。又因为这种不安全感和不自信，回避他人和社交，逐渐认知就出现严重偏差。
社恐患者还会担心别人发现自己社恐，和上面说的一样，都是觉得别人会看不起和嘲笑自己，同样也是把别人想的十分苛刻与危险。又因为控制不了自己的情绪和躯体反应，只能落荒而逃和一直避免社交。为此更加的自卑和焦虑，这是继发的负面情绪和症状，并且是一个恶性循环。简而言之就是，因为怕别人看出自己不正常，而更加的社恐和回避他人。而且长时间的社恐往往伴随严重的回避型人格障碍，治疗起来就需要更多的时间和过程。
如果问题比较严重或复杂，不能有效的自我调节，建议进行：团体心理辅导或一对一咨询
