很多有心理学基础的朋友都知道，心身症状的背后是负面情绪，负面情绪的背后是思想观念，也就是认知，改变了认知就能改善情绪和症状。那么怎样才能改变认知呢？其实很多朋友真正的问题是不知道自己的认知有什么偏差，即便是觉得自己知道但还是会说做不到。其实所谓的知道很可能跑偏了或者知道的还不够深刻，这才导致无法发生有效的改变。还有就是，改变认知其实不是消除不良的认知，而是获得和学习正确和客观的认知。
但有一个很致命的问题，人都是有自我认知局限性的，看别人都看的很明白，看自己却很容易迷惑。当局者迷，旁观者清。这也是医者不自医的原因，也就是说心理医生或咨询师，不能治疗自己和自己的亲朋好友，因为情感因素会导致严重的误判。人为了逃避痛苦，或者因为某种潜在的情感需求，甚至会不停的编织谎言欺骗自己。自欺欺人不是特例，而是会发生在每一个人身上，没有人可以例外，特别是不想痛苦的人。我们想认识和改变自己的认知，只能以人为镜，也就是通过与可信赖的人或专业人士的沟通，来帮助自己发现并改变错误认知。
对于有心理障碍的朋友，他们所谓的知道往往指的是，觉得没必要担心、害怕和难过，但还是控制不了自己，无法消除自己的负面情绪和症状。这种知道和控制只会陷入恶性循环，越回避越焦虑，越控制越感觉失控。真正需要知道的是，为什么不需要担心、害怕和难过？别人又为什么不会有这种想法？还有就是想法、情绪和身体反应无法被直接控制和消除，但可以通过让自己看清事情的真相，超越内心恐惧，采用更有效的方法自我实现，而得到真正的改善。
比如有一位朋友，总是担心做不好工作，也担心身体出问题，还担心照顾不好家人，从而出现了焦虑、疑病和强迫的症状。他也知道自己的担心没有意义和价值，但还是会反复求证与检查，以确保自己是安全的。然而越是回避和控制就越严重，然后产生失控感，进而担心自己会精神崩溃，从而更加的恐慌和疑病，陷入了恶性循环且不能自拔。
他真正需要改变和获得的新认知是，人只要还活着就是有风险的，就有可能失败和生病，人生就是一个不断产生缺失和痛苦，并持续获得满足与快乐的过程。我们要做的也不是消除风险和痛苦，而是去追求自己想要的成功、健康与快乐。比如通过坚持不懈的努力让自己逐步接近理想和目标，或者通过合理的饮食、规律的作息和锻炼身体让自己更健康，再或者通过吃喝玩乐取悦自己让自己感到快乐。所以说认知和行为的正向，才能够产生真正的改变。
有的朋友可能会说，负面情绪和症状对我造成了严重的影响，使我不能正常的发挥，影响了我的人际关系、学习或工作，所以我才会痛恨而排斥症状，而陷入回避和控制的恶性循环。这就是战略战术的问题，只有先接纳痛苦和症状，才能打破恶性循环。然后通过正向的思维与行为就能慢慢好起来，痛苦和症状就会自然而然的减退。
本文作者于飞，中国心理卫生协会委员，从事心理疗愈十余年，QQ和微信：11570968
如果心理障碍比较严重和复杂，不能有效的自我调节，建议参加：心理障碍康复辅导训练班
