心理疾病的形成原因，或者说一个人为什么会是现在的样子，我是倾向于环境塑造论的。基因和原生家庭无法改变，且都是次要的。主要是我们的经历以及自己解释经历的方式，也就是我们所构建和讲述的故事。改变的方式，就是重新解构和改变这个故事。我们在适应社会和解释自身情绪感受的过程，形成了好坏是非对错的观念，和对应的解决方式。心理疾病就是已经形成的解释和应对，也就是我们所讲述的故事，存在严重的偏差所导致的。
比如一个乞讨者被拒绝了，抢夺者被打败了，他是可以解释为社会不公，被人欺辱霸凌了的，那他的应对就是反社会。实际上我们或多或少都是被拒绝的乞讨者，和被打败的侵略者，并自定义为弱者和受害者。我们对自己的反思就是，只要自己感到痛苦，那肯定是别人的错。我们有一个非常直接了当，且坚信不疑的判断标准。让自己感到舒服和快乐的，就是好的欢迎的。让自己感到难受和痛苦的，就是坏的要逃避的。这造成所有故事的扭曲。
就像乞讨者被拒绝了，侵落者被打败了，内心肯定是痛苦的。那么自己肯定是弱者和受害者，别人肯定是施暴者。为了证明这一点，我们会通过很多片面的和断章取义的细节，形成一个受害者的故事。而且为了进一步证明自己的确是受害者，更莫名其妙的事情发生了。当事人会反复回味和放大痛苦，并通过激化矛盾产生更多的被伤害。到最后就成了，有人不支持他是弱者和受害者，就是施暴者。更为莫名其妙的是，他还会问别人怎样不痛苦。
问怎么才能不痛苦的本质，就是想打败和改变自己故事中的施暴者。我们对他所能做的唯一所谓的帮助，首先是让他相信我们相信了他的故事，这样他就不用再为了证明自己的确是受害者，让自己更痛苦。至于帮助他打败和改变故事中的施暴者，则是无法做到的。就像有些学者说的，如果恨被理解了，爱就会产生。这种思路看不起不错，但却忽视了了人性的贪婪。人性无关好坏是非对错，而是既定事实，思考和解决问题不能脱离和美化人性。
所以很多心理疾病患者的局面是，既认为是别人的错，自己是受害者，又无法改变什么。痛苦和症状始终存在，只能靠吃药缓解，还有的人打算吃一辈子的药。即便寻求心理治疗，也只是求认同。为了让别人相信自己的故事是真的，自己真的是受害者，别人真是坏人。一旦触及到真正的改变，就会有各种理由逃离。因为否认他是受害者，就必然会让他感到痛苦，而痛苦就会让他产生坏的评判并逃避。即便愿意坚持，也是在抗拒中完成的改变。
每个人的具体症状和境遇不同，情绪感受、思想观念与行为模式也不一样。需要根据每个人的实际情况，进行详细和深入的分析与建议。作者于飞，资深心理咨询师，中国心理卫生协会委员，提供：一对一咨询和团体心理疗愈
