强迫症的心理分析与调节

强迫症的症状表现

反复出现不受控制的观念或行为。

思维强迫:强迫怀疑,对自己言行的正确性反复怀疑与核实;强迫性穷思竭虑,反复思考一些无意义的事情;强迫联想,脑海中听到或看到某一观念或一句话,而想到一些令人不快的事情或灾难;强迫对立观念,看到一句话或脑海中出现一个念头的时候,联想到相反的词句或观念;强迫回忆,脑海中反复出现经历过的事情;强迫意向,有一些强烈的冲动或想法,要去做违背自己意愿或让自己感到痛苦的事情,但实际上不会转变为行为。

行为强迫:强迫检查,为减轻强性怀疑而采取的措施,如反复检查门窗、电源或天然气;强迫清洗,为消除对赃物或细菌污染的担心,而反复清洗;强迫询问,因不能相信自己的所见所闻,为了消除这种怀疑所带来的焦虑,而反复询问他人给予解释或保证;强迫计数,对数字产生强迫观念,反复数数或记数;强迫性仪式动作,为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作,如进门一定要先迈左脚、鞋子头要朝东摆放、每天必须十点上床睡觉。

强迫症的心理分析与调节

为了减轻焦虑,当事人会回避诱发强迫思维或行为的人事物和地点,做事情犹豫不决,行动迟缓,影响生活。强迫症状与焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪和症状互为因果、交互循环。因为痛苦所以强迫,因为强迫所以痛苦。

战斗逃跑装死等动物应激反应的紊乱,人的反应比动物要更复杂。应激反应的紊乱会导致植物神经(自主神经)系统的功能紊乱交感神经(负责兴奋)与副交感神经(负责抑制)的平衡被打破,产生各种心身症状。

强迫症的形成原因

不良的性格基础,遇到严重压力和痛苦,引发强迫症状,起初的强迫症状是为了缓解痛苦,随着强迫症状越来越频繁,影响生活,当事人就开始排斥症状,但又控制不了自己,产生失控感和更多的焦虑,加重强迫症状。

性格基础,自卑和内向,苛求完美偏执。与家庭环境成长经历有关。

失败被伤害的经验,能力感控制感价值感缺失,而感觉生活环境不安全缺乏信任,对未来没信心

情感上的焦虑、恐惧、悲伤、愤怒等负面情绪,情感的压抑和自我隔离

原发的焦虑,人际或亲密关系、学习或工作的困扰,长期无法解决,也无法接受,经常会感到痛苦和不快乐

继发的焦虑,负面情绪和强迫症状影响心情和日常生活,担心出现强迫症状,也担心控制不了强迫症状,越担心越焦虑,越控制越失控,引发恶性循环。刚得强迫症的朋友可能会误以为是强迫症使自己焦虑和失控。

强迫症的存在原理

认知偏差,经验、观念和思维模式有问题,有绝对化、以偏概全和灾难化三个基本特征,如消极的解释、归因、评价、推理和设想,这个要根据每个人的情况具体分析。对于认知偏差,重点是要认识与觉察。

认知融合,脱离当下的客观现实,对头脑中的想法缺乏觉察,过度认同。认同程度和情绪的反应程度成正比。

行为消极,回避、控制和对抗,不仅无效,还引发恶性循环,越回避越焦虑,越控制越失控,越对抗越严重。

强迫症的心理分析与调节

自我价值和方向不清,不知道自己想要什么,只知道自己不想要什么,大部分的思维、态度和行为是负向的。

期待不清过高),不满和担忧,回避控制对抗风险痛苦)。

森田疗法的解释:精神交互,感觉和注意交互,越注意感觉就越强烈,也就越能引起注意,形成注意的固着。

行为学派的解释:思维或行为的成瘾症状,类似吸烟或喝酒,戒除成瘾症状需建立新的生活方式快乐来源

强迫症的深层意义

强迫症状一般反映了我们身体和内心的情感需求,也是人性的体现,想要获得更好的生存发展,比如地位、财富和名誉,再比如更优秀的伴侣和子女,这些都是表达满足途径。当这些情感需求因为规则和个人道德感等原因无法表达和满足,或找不到更合理的途径方式,就会被压抑在身体里面,转化成强迫念头情绪

比如出现攻击老年人、侵幼童或亵渎神佛的念头,再比如反复怀疑、回忆、检查、询问或清洗。这都是一些身心的情感需求在试图表达和寻求满足。为了确保自己是安全的,能有可靠的未来,可以保障自己的生存与发展。

这些表面上看起来错的、坏的想法或行为,如果能看到其深层意义,就可以转化为智慧的来源和成长的力量。

当下、觉察和接纳

当下此时此地观察自己的想法和情绪、身体反应及行为冲动,就只是看着、听着和允许着。和自己的想法拉开距离,就像看小说、听广播或看电视剧。把自己当成背景或舞台,看着在舞台上发生的一切,成为观众。

开放平等平常的心态,不管自己看到、听见和感受到了什么,一切都是被允许的,一切都是被接受的。

也包括外部环境里的人事物,观察和倾听,以事实为真,获得新的经验。逐步认清客观现实,从恶梦中醒来

放慢自己自我觉察出离的练习。

在一个安全、安静和舒适的环境里,闭上眼睛,先做几个深呼吸,慢慢的吐气、深深的吸气,感受呼吸,感受身体的起伏,感受身体的感觉,一切的感觉都是被允许的,感受自己的情绪变化,一切的情绪都是被允许的,看着自己的想法,一切的想法都是被允许的,就只是看着、感受着,做一个观察者和陪伴者……理解和接纳。

人生的方向与姿态

看清楚自己想要的是什么,比如学业或事业有成,婚姻美满或家庭幸福,周围他人的认可、需要和喜爱。再想一想自己可以做些什么来实现自己的期望,最好有清晰的方向、目标和计划,划分阶段,并且付诸行动。要循序渐进脚踏实地。要重视小的改变,因为小改变的积累可以带来质的飞跃。要注重当下的体验,在当下就能实现。

强迫症的心理分析与调节

面对和承担,因为活着就有生病的风险,做事情就有犯错的可能,与人交往就有可能被忽视和拒绝。人生就是一场冒险,生活也因此而丰富多彩。承认和接纳,自己或他人的不完美,每个人有这样那样的缺点或不足。也承认和接受,别人不太认可和喜欢自己,自己也不太认可和喜欢别人。这并不影响人际或亲密关系的建立、维持与发展。

强迫症只是一类症状,真正的问题是情感和现实生活问题,强迫症背后的人际关系问题和社交恐惧、焦虑、疑病和惊恐发作等,可以关注本站的其他文章和心理专题。也可以参加相应的心理健康知识公益互动讲座

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