我们首先要知道心身反应的基本过程，以过去的生活经验开始，形成了现在的情感压抑和需求不满、核心观念、思维方式、情绪感受习惯、态度和行为习惯、做事和与人交往的方式，得到事情的结果和他人的反应，成为新的生活经验，如此的循环往复。我们主要分析情感需求、核心观念、思维方式和行为习惯，因为这几个方面可以直接进行调节。
当事人内心有压抑的情感需要表达，需要被他人看见、听懂、理解和接纳，而在生活中往往找不到这样的人，这就是心理咨询师存在的第一个意义，也是咨询师首要的工作内容，咨询师首先要学会倾听，倾听并不是一件容易的事情，在生活中真正懂倾听的人很少，倾听需要带着对当事人的关注、尊重、理解和接纳，避免忽视、评价和要求，也不宜过早的提出建议。
当事人想要在学习、工作和社交上证明自己，想要正确、成功和身心健康，想要被他人认可和喜爱，正是因为这些需求无法在生活中有效的获得满足，当事人才会回避现实，对自己、他人和社会环境不满，担忧未来。首先需要引导当事人明确自己的期望是什么，然后在后续的咨询中与当事人一起探讨在现实中实现自己的途径和方法，并且由当事人逐步的落实在生活里。
当事人的观念是在过去的生活中形成的，会造成心理问题的观念主要是对自己、他人和社会环境的负面评价和推理，可以引导当事人看清楚自己的观念和想法，是在如何的解释、归因、评价过去已经发生的事情，又是在如何的推理和设想未来，引导当事人看到自己的想法对自己的情绪感受、心身反应、态度和行为做法的不利影响，引导当事人全面、客观和发展的看待问题。
再就是行为做法的有效性，会引发心理和生活问题的行为方式有回避、控制和对抗，回避风险和痛苦，越回避越失败、自卑和焦虑；控制自己、他人和环境，越控制越失控，与自己的情感、他人和环境形成对立，越抗拒越孤独和恐惧。心理咨询师帮助当事人识别自己的态度和行为做法，看到自己的行为做法对自己的生存和发展造成的不利影响。帮助当事人在生活中的各种具体情境里学会面对、接纳和承担，获得新的生活经验，逐步提升能力感、自信心和勇气，建立安全感，更好的生存与发展。
本文作者于飞，中国心理卫生协会委员，资深心理咨询师，私人心理顾问，QQ和微信：11570968
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