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心理问题的维持因素

人们每天都在运用各种策略回避危险和痛苦,只不过有些策略是病态的,尽管能够即时的逃避痛苦,却会产生更大的隐患,类似于吸烟、喝酒、游戏、赌博或吸毒等上瘾症。比如一个人担心自己会犯错、失败、丢脸、生病、发疯、死亡或者被他人忽视、拒绝、否定、嘲笑、疏远、排斥,从而回避一些他人、场合和事情,时间长了他害怕的内容就会越来越多、越来越严重,成为焦虑、恐惧或疑病症。如果他不允许自己有这些焦虑、恐惧、愤怒的情绪和症状,自我对抗,时间长了又会成为强迫症。如果他对自己丧失了信心,对生活失去了希望,时间长了又会成为抑郁症。焦虑、恐惧、疑病、强迫和抑郁等心理问题的基础是:能够快速回避痛苦却会加重症状的策略。

常见的会引发心理问题的策略主要包括:否认、回避、拖延、求证和对抗。这些策略都可以在短时间内减轻痛苦感。当事人会认为自己通过这些回避行为消除了危险,实际上危险并不存在或者后果并不严重,却被感知和固化为强大的危险。就是说,问题其实并不存在,是我们的思想和行为创造了问题。

心理问题的维持因素

比如有一位朋友,担心自己会犯错、失败和丢脸,从而回避、拖延,问题越积越多,越来越难以解决,越来越焦虑,出现很多焦虑症状,他就希望找到一个捷径快速消除所有问题。

再比如有一位朋友,感到身体有些不舒服,想要消除这些不舒服,于是就上网查资料,越查越害怕,又开始担心自己生了重病,越害怕越不舒服,越不舒服越要查,形成疑病症状。

再比如有一位朋友,因为焦虑、恐惧、抑郁和愤怒的情绪和症状影响了自己的学习、工作和人际交往,非常自责,认为自己不应该这样,于是想要控制自己的情绪和身体反应,对抗和消除症状,越控制越失控,越对抗越严重,形成强迫症状。
再比如有一位朋友,因为长期的焦虑、恐惧,渐渐的对自己失去了信心,对生活失去了希望,在思想、情感和行为上越来越消极和负面,渐渐感到绝望,于是想要结束自己的生命。

上面这些朋友之所以会采用否认、回避、拖延、求证和抗拒等行为策略,是因为他们在现实生活中遇到了困难,然后主观放大了困难和后果的严重程度,并且缺乏面对、解决问题的自信心和勇气,产生焦虑、恐惧、疑病、强迫或抑郁等负面情绪和症状,这些心理问题又成为新的困难,当事人又在主观上放大了这些心理问题和后果的严重程度,加重了当事人的痛苦感受,当事人又继续采用否认、回避、拖延、求证和对抗等行为策略回避危险和痛苦,维持和加重了这些负面情绪和症状。

为何上述行为会维持和加重负面情绪和症状呢?主要有以下几个原因:我们预测到一个危险,于是采取上述行为回避危险,始终没有机会见证危险的客观程度和实际后果,反而会感觉这个危险越来越真实和强大,产生更多的焦虑和恐惧感;很多想法、情绪、身体反应和症状是我们无法控制和消除的,甚至越控制越失控、越消除越严重,这会加重我们的无能、无力感,产生更多的负面情绪和症状;上述行为会削弱我们对不确定性和痛苦的耐受能力,长此以往,少量的不确定性就无法承受,轻微的痛苦就无法忍受,就更容易放大负面情绪和症状。

我们已经认识到这些策略虽然能够即时的逃避危险和减轻痛苦,但用的多了、时间久了就会引发更大的问题,我们要放弃这些策略,学习和使用一些有利自己长期发展的策略,如允许、正向和超越。允许是指先允许自己的负面情绪和症状,不去逃避和对抗,并且看到问题背后的期望和恐惧。正向是指采取积极、主动和有效的行为满足自己的期望。超越是看到自己担心、害怕的事情如果真的发生了会有什么后果,自己是否能够承担,要如何面对和解决,以及如何未雨绸缪避免它发生。

有一位朋友,他担心自己会在工作中出错,担心别人会看不起自己,担心未来的生活无法保障。我引导他先学会允许自己的负面情绪和症状,然后再看到问题背后的期望:期望做好工作,期望被人看得起,期望自己的未来有保障,期望在遇到困难的时候有勇气面对和有能力解决。然后引导他超越内心里的恐惧,问他几个问题:如果你担心的事情真的发生了会怎么样?你是否可以承担?你要如何面对和解决?你要如何避免这样的事情发生?他说:如果在工作中出错,老板会指责我,我会感到难受,不过还可以承受,我可以在工作时认真一些,不放心可以检查一遍,减少出错的可能性;如果有人看不起我,我会感到难受,不过大不了不理他就是了,也没有更严重的后果,我可以承担,我可以在平时多帮助别人、多照顾别人的感受,并且表现的好一些,以能够被他们看的起;如果我在以后失去了工作或者家人生了重病,如果我有积蓄、能力和亲朋好友的支持,我是能够度过难关的,所以我要赚更多的钱,然后存起来,再找机会通过学习提高自己的技能,平时多和亲戚朋友来往,加深感情,如果有了这些保障,我就会感觉踏实。

首先需要把允许做到位,如果是基于回避和对抗痛苦,任何的努力都只会维持和加重症状,我还见过有些朋友把接纳当成消除症状和痛苦的工具,然后又说接纳没效果。允许和接纳是基于对自己和问题的认识,首先就要认识到负面情绪和症状维持、加重的原因。会出现心理问题也是有个性基础的,比如自卑、胆怯、推卸和逃避的思维、行为倾向,我们需要建立自信心、提升勇气,遇到事情不逃避,积极的面对和解决问题。

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