心理问题维持和加重的因素

人们每天都在运用各种策略回避危险和痛苦，只不过有些策略是病态的，尽管能够即时的逃避痛苦，却会产生更大的隐患，类似于吸烟、喝酒、游戏、赌博或吸毒等上瘾症。比如一个人担心自己会犯错、失败、丢脸、生病、发疯、死亡或者被他人忽视、拒绝、否定、嘲笑、疏远、排斥，从而回避一些他人、场合和事情，时间长了他害怕的内容就会越来越多、越来越严重，成为焦虑、恐惧或疑病症。如果他不允许自己有这些焦虑、恐惧、愤怒的情绪和症状，自我对抗，时间长了又会成为强迫症。如果他对自己丧失了信心，对生活失去了希望，时间长了又会成为抑郁症。焦虑、恐惧、疑病、强迫和抑郁等心理问题的基础是：能够快速回避痛苦却会加重症状的策略。

常见的会引发心理问题的策略主要包括：否认、回避、拖延、求证和对抗。这些策略都可以在短时间内减轻痛苦感。当事人会认为自己通过这些回避行为消除了危险，实际上危险并不存在或者后果并不严重，却被感知和固化为强大的危险。就是说，问题其实并不存在，是我们的思想和行为创造了问题。

比如有一位朋友，担心自己会犯错、失败和丢脸，从而回避、拖延，问题越积越多，越来越难以解决，越来越焦虑，出现很多焦虑症状，他就希望找到一个捷径快速消除所有问题。

再比如有一位朋友，感到身体有些不舒服，想要消除这些不舒服，于是就上网查资料，越查越害怕，又开始担心自己生了重病，越害怕越不舒服，越不舒服越要查，形成疑病症状。

再比如有一位朋友，因为焦虑、恐惧、抑郁和愤怒的情绪和症状影响了自己的学习、工作和人际交往，非常自责，认为自己不应该这样，于是想要控制自己的情绪和身体反应，对抗和消除症状，越控制越失控，越对抗越严重，形成强迫症状。

再比如有一位朋友，因为长期的焦虑、恐惧，渐渐的对自己失去了信心，对生活失去了希望，在思想、情感和行为上越来越消极和负面，渐渐感到绝望，于是想要结束自己的生命。

上面这些朋友之所以会采用否认、回避、拖延、求证和抗拒等行为策略，是因为他们在现实生活中遇到了困难，然后主观放大了困难和后果的严重程度，并且缺乏面对、解决问题的自信心和勇气，产生焦虑、恐惧、疑病、强迫或抑郁等负面情绪和症状，这些心理问题又成为新的困难，当事人又在主观上放大了这些心理问题和后果的严重程度，加重了当事人的痛苦感受，当事人又继续采用否认、回避、拖延、求证和对抗等行为策略回避危险和痛苦，维持和加重了这些负面情绪和症状。

为何上述行为会维持和加重负面情绪和症状呢？主要有以下几个原因：我们预测到一个危险，于是采取上述行为回避危险，始终没有机会见证危险的客观程度和实际后果，反而会感觉这个危险越来越真实和强大，产生更多的焦虑和恐惧感；很多想法、情绪、身体反应和症状是我们无法控制和消除的，甚至越控制越失控、越消除越严重，这会加重我们的无能、无力感，产生更多的负面情绪和症状；上述行为会削弱我们对不确定性和痛苦的耐受能力，长此以往，少量的不确定性就无法承受，轻微的痛苦就无法忍受，就更容易放大负面情绪和症状。

我们已经认识到这些策略虽然能够即时的逃避危险和减轻痛苦，但用的多了、时间久了就会引发更大的问题，我们要放弃这些策略，学习和使用一些有利自己长期发展的策略，如允许、正向和超越。允许是指先允许自己的负面情绪和症状，不去逃避和对抗，并且看到问题背后的期望和恐惧。正向是指采取积极、主动和有效的行为满足自己的期望。超越是看到自己担心、害怕的事情如果真的发生了会有什么后果，自己是否能够承担，要如何面对和解决，以及如何未雨绸缪避免它发生。

有一位朋友，他担心自己会在工作中出错，担心别人会看不起自己，担心未来的生活无法保障。我引导他先学会允许自己的负面情绪和症状，然后再看到问题背后的期望：期望做好工作，期望被人看得起，期望自己的未来有保障，期望在遇到困难的时候有勇气面对和有能力解决。然后引导他超越内心里的恐惧，问他几个问题：如果你担心的事情真的发生了会怎么样？你是否可以承担？你要如何面对和解决？你要如何避免这样的事情发生？他说：如果在工作中出错，老板会指责我，我会感到难受，不过还可以承受，我可以在工作时认真一些，不放心可以检查一遍，减少出错的可能性；如果有人看不起我，我会感到难受，不过大不了不理他就是了，也没有更严重的后果，我可以承担，我可以在平时多帮助别人、多照顾别人的感受，并且表现的好一些，以能够被他们看的起；如果我在以后失去了工作或者家人生了重病，如果我有积蓄、能力和亲朋好友的支持，我是能够度过难关的，所以我要赚更多的钱，然后存起来，再找机会通过学习提高自己的技能，平时多和亲戚朋友来往，加深感情，如果有了这些保障，我就会感觉踏实。

首先需要把允许做到位，如果是基于回避和对抗痛苦，任何的努力都只会维持和加重症状，我还见过有些朋友把接纳当成消除症状和痛苦的工具，然后又说接纳没效果。允许和接纳是基于对自己和问题的认识，首先就要认识到负面情绪和症状维持、加重的原因。会出现心理问题也是有个性基础的，比如自卑、胆怯、推卸和逃避的思维、行为倾向，我们需要建立自信心、提升勇气，遇到事情不逃避，积极的面对和解决问题。

本文作者于飞，私人心理顾问，资深心理咨询师，中国心理卫生协会会员，QQ和微信 11570968