强迫症的心理分析与调节

一、强迫症的存在原理

1、焦虑、恐惧、抑郁的强迫症状
试图通过反复思虑、辩证、检查、控制、确认，来缓解焦虑、恐惧、抑郁的情绪感受。类似于一种上瘾症，所以会越来越严重。焦虑是指向未来的，恐惧就在当下，抑郁是指向过去的。产生焦虑、恐惧、抑郁情绪的原因可能是：自己会、正在或者已经失败、犯错、得不到、失去、生病、发疯、死亡、焦虑、恐惧、强迫、疑病、抑郁……自己会、正在或者已经被他人忽视、拒绝、否定、贬低、嘲笑、指责、疏远、排斥、抛弃、人身伤害……比如反复思虑、反复检查、反复控制、反复求证、反复确认的强迫症状。

2、情感压抑的强迫症状
内心焦虑、恐惧、抑郁、挫败、羞愧、自责、内疚、愤怒、厌恶、怨恨，感觉没有人在意、尊重、理解和接纳自己，试图寻求表达。比如控制不住的想要骂人、打人、杀人的强迫症状。

3、内心抗拒的强迫症状
自己会、正在或者已经失败、犯错、失去、生病、发疯、死亡、焦虑、恐惧、强迫、疑病、抑郁……自己会、正在或者已经被他人忽视、否定、拒绝、贬低、嘲笑、指责、疏远、排斥、抛弃、侮辱、欺骗、背叛、干预、控制、逼迫……并且试图摆脱负面影响。比如反复检查、反复求证、反复确认、反复洗涤的强迫症状。

4、内心空虚的强迫症状
人们需要存在感和价值感，而当现实生活里没有什么人和事能够满足自己，甚至不敢做事、不敢见人，就有可能主观虚构出一个问题去解决，并且认为解决了这个“问题”之后就会很快乐。而强迫症性的问题通常是无法被解决的，问题因解决而存在，并且越解决就越严重，从而产生更大的挫败、低价值和空虚感。

5、性格自卑、要强、偏执的强迫症状
自我要求高、追求完美，必须、应该，只能正确、成功、健康、轻松、快乐……不能犯错、失败、生病、失去……比如反复检查、反复阅读、反复回忆、反复记忆、反复确认的强迫症状。

6、长期被他人强迫的自我强迫症状
长期被他人期待、要求、逼迫、恐吓，并且长期被他人忽视、否定、拒绝、贬低、指责、嘲笑、排斥……内化为自我标准和态度。比如反复自我否定、贬低、指责、嘲笑、怨恨的强迫症状。

强迫症也是生活的问题，长期焦虑、恐惧、抑郁、情感压抑、内心抗拒、空虚，性格自卑、要强、偏执，自我要求高、追求完美，而又无力面对和解决现实问题，就会转化为强迫症状，试图寻求解决。通过这种象征性的、仪式化的强迫方式可以暂时缓解痛苦。只是就像上瘾症一样会越来越严重。强迫症状因“解决”而存在，并且越“解决”就越严重。这也是强迫症被称作精神癌症的原因。所以首先要理解和接纳强迫症状，接纳是变好的开始。

二、强迫症的形成原因
生活事件、人际关系及所处的环境；社会文化，如道德、风俗、习惯等因素；生活经验及观念，新旧观念冲突，带有偏见；心理创伤、阴影，持久的负性情绪记忆；思维倾向和行为习惯，不合逻辑或不良归因；深层价值观或人生观方面的问题。过去的不良生活经验形成现在的观念和情感郁结，思维、态度和行为习惯，遇上生活事件、人际关系或情境产生症状。

三、强迫症的解决方向

1、放松、愉悦身心
需要注意的是，不是对抗和消除焦虑、恐惧、抑郁的情绪和症状，而是直接放松、愉悦、充实自己的身心。就好像在饿了之后不是消除饥饿感，而是直接去吃东西。方向不同，结果也就不同。做一些能够让自己感到轻松、愉悦、充实的事情，比如活动身体、吃东西、玩游戏、和人在一起、与人交流、散心……

2、寻求情感的表达和满足
要表达就得有尊重、理解和接纳自己的人，比如朋友、心理咨询师。如果对方不能尊重、理解和接纳自己就会更加压抑。也要学会在生活中的人际关系里，表达和满足自己的情感需求。

3、学会理解和接纳
内心抗拒是基于内心压抑，理解和接纳是基于情感表达和满足，在得到充分的情感表达和满足后，才有可能理解和接纳。

4、降低自我要求
允许自己犯错、失败，允许自己担心、害怕、紧张、难过、生气……只要是做事情就有可能犯错、失败，人也不可能时时刻刻都自信、乐观、轻松、快乐、包容……不完美才是生活的常态，完美是追求而不是要求。降低自我要求，为自己放松减压。

5、和解内部矛盾
协调自己内在父母与内在小孩关系，促使内在父母降低对内在小孩的期望和要求，关注、尊重、理解、接纳内在小孩。

6、面对和解决现实问题
放下主观虚构的心理问题，面对现实生活，寻求解决，自己无法解决的问题就寻求合作，如果始终无法解决就选择接纳。再者，问题不一定能够或者需要被解决，接纳也是人生的课题。

基于以上的学习和讨论，在学习、工作和人际关系里，采用新的观念、思维、态度和行为做法，建立新的生活经验，巩固新的信念。寻求爱的关系，比如朋友、爱人或心理咨询师，疗愈自己内心里的（在过去的人际关系里产生的）恐惧和怨恨，建立对自己的信心和对他人的信任，学会表达自己和满足情感需求。

本文作者于飞，私人心理顾问，资深心理咨询师，中国心理卫生协会会员，QQ和微信 11570968