一是情感疏导。一般来说，有心理困扰的当事人的内心里面，都有压抑的负面情绪和感受，包括：焦虑、恐惧、忧伤、委屈、愤怒、怨恨、不甘心…等等，这些负面情绪压抑在内心里面，得不到释放，就会改头换面，以症状的形式表现出来，表现为：胡思乱想、胸闷气短、身体僵硬、疼痛、头晕目眩、内分泌失调、神经递质紊乱、烦躁、坐立不安、注意力涣散、穷思竭虑、反复检查…等等。一般来说，有心理困扰的当事人不敢表达自己，或者感觉表达了不但没人理解，还会被人嫌弃和耻笑。就需要心理咨询师通过积极的关注、认真的倾听、深刻的理解、无条件的接纳、鼓励、肯定与欣赏当事人，给当事人创造一个温暖、安全、舒适的环境，促使当事人充分的开放和表达、释放自己，成为他/她自己，做他/她真实的自己，这就要求心理咨询师对谈话内容绝对保密。情感疏导是整个心理康复的基础，是首先要做到位的。
二是认知重建。当事人的观念以及看待问题的方式，影响着当事人的情绪变化、身体反应和外在表现。很多心理问题的产生和存在，都是因为当事人的观念和对问题的错误解读，是不合理的观念、想法和负面情绪、身体反应、外在表现恶性循环的结果。这就需要心理咨询师引导当事人开阔视野、发散思维，更加辩证、全面、发展的看待问题，必要的时候给当事人提供新的观念和新的看待问题的角度，并且经过大量的自我认识和认知重建，来养成新的思维习惯和观念。当事人看待问题的方式以及背后的观念改变之后，在以后的生活中，面对类似的事情，当事人就会有更为合理的情绪和身体反应、外在表现，也就意味着症状的减轻和消失。
三是习惯养成。心理困扰既是观念和思维习惯的问题，也是情绪和身体反应、行为做法习惯以及外在与他人交互方式的问题。也就是说，人会习惯于某种思维、情绪和身体反应、行为做法，也会习惯于某种与外界他人的交互模式，也就是说，他人对当事人习惯性的看法和与当事人习惯性的交往方式，也会对当事人形成限定。心理咨询师需要通过与当事人关系的交互，来影响当事人的人际关系习惯、看待和处理问题的方式、情绪和身体反应、行为做法习惯。必要的时候采用催眠技术，通过催眠想象、暗示，来为当事人创造新的经验，促使当事人更好的发生改变。这也是为什么自己看书、学习改变起来很困难，因为缺少关系的交互和影响。这也需要心理咨询师有丰富的经验和足够的坚定，因为在心理咨询师影响当事人的过程里，心理咨询师也在被当事人影响，所以不建议在自己心理状态不佳的时候去帮助其他人，这就对心理咨询师每日的咨询数量和自身状态的调整提出了要求。我一般每天的心理咨询数量不超过三个，并且拒绝接受闲聊，尤其不做免费的倾诉对象，只在特定的心理咨询时间内投入问题，其他时间用来调整和丰富、提高自己。
四是心智成熟之旅。通常来说，自信、勇气、担当和坚持是人的生活幸福、事业成功的必要因素。一般有心理困扰的当事人，性格特征是不自信、安全感不足、缺乏勇气和担当、遇事退缩和逃避、急切想要获得满足而缺乏耐心。这是因为当事人从小到大，受到的认可、肯定与欣赏比较少，遭受的否定、贬低和打击比较多。心理咨询师要有一双善于发现美的眼睛，看到当事人身上的优点、长处和富足，随时随地、恰当好处的给与赞美，认可、肯定和欣赏，并且鼓励当事人积极参与生活实践，面对和解决问题，提高自己的自信心、勇气、担当以及各方面的生活、学习、工作和人际交往能力。再一个就是促使当事人学会延时满足，学会通过付出换取回报。就是经常长期的努力付出之后，才能够收获自己想要的成果。包括心理咨询师需要拒绝当事人免费或者即时咨询的要求，需要咨询就提前预约，特定的咨询时间内心无旁骛的认真参与互动，在生活、学习、工作当中把大目标分解成小目标、循序渐进的去完成，提高耐心，持之以恒。
五是面对和解决问题。一般来说，心理困扰的产生和存在，是因为当事人逃避了一些生活、学习、工作或人际关系的问题，然后自己定义一个无法解决也不需要解决的问题来解决，试图通过超越和战胜自己，重拾面对自己、他人和生活的信心与勇气。心理咨询师需要和当事人一起面对问题，一起想办法，更有耐心和策略的解决问题。并以此为当事人创造成功经验，提高当事人面对生活和解决问题的信心与勇气。
本文作者于飞，私人心理顾问，资深心理咨询师，中国心理卫生协会委员，QQ和微信：11570968
