心身反应的全过程：过去的生活经验和当前的情感需求，形成核心观念与思维模式，在遇到特定的人事物时，产生相应的情绪感受和身体反应，依据当前的生活态度与行为习惯，与外部环境进行交互，如与人交往和做事情，获得外部环境的反馈，又成为新的生活经验，产生新的情感需求，巩固或更新思维模式、生活态度与行为习惯。
我们一起来看一下，各环节的主要问题和应对方法。
生活经验：觉察过去不良的生活经验，主要包括家庭关系、受教育方式、成长经历和创伤事件。生活经验的改变需要获得良好的体验，累积新的经验。而且自己看问题的立场和角度，记忆的情绪化回忆、改编和植入，社交认知的交互影响，会形成记忆错觉。进行记忆的重新建构，多立场和多角度的看待问题，参考其他参与者的记忆。
情感需求：主要包括期待、不满和担忧，生存与发展是核心，成功与被爱是途径。具体是指想要什么，得不到而感到不满，担心以后得不到或失去自己看重的。长期被压抑且无法有效表达的情感需求，会以身体和思维、行为异常的方式获得表达和满足，表现为各种心身症状。看到内心深处的情感压抑和需求不满，做出表达和获得满足。
思想观念：观念局限或陈旧，不利于适应当前的环境和解决现在所面临的生活问题。观察和出离自己的想法，和想法拉开距离，就像看戏，并且看清楚自己的想法是依据了怎样的观念和生活经验。然后认清客观现实，获得新的体验和认识，开阔思路，提高认知层次。可以多读书，多与思路开阔和认知层次高的人交流，多实践和领悟。
情绪反应：担心、害怕、难过或生气等基本的情绪，严重了就是焦虑、恐惧、抑郁或愤怒，还有不满和怨恨。以平等和平常之心，理解和接纳自己的情绪感受，合理、有效的表达自己，被他人倾听、理解和接纳。
躯体症状：症状是情感需求的表达和获取满足的象征性方式，也是新旧观念的冲突，还是理想与现实的矛盾，还是过去创伤体验和负面情绪的再现，主要有：身体紧张、僵化和紊乱，胸闷气短、头晕脑胀、心慌心悸、僵硬和不自然、身体反应异常和违背个人意愿、局部不适等。可以放松和锻炼身体，调养身体机能，促进身心的灵活性。
行为习惯：回避、否认、拒绝、控制、压抑、隔离和对抗，这些行为会形成恶性循环，越努力越失败。尝试面对现实和认清根本问题，承认和承担，理解和接纳，沟通、协商与合作，习惯直接决定了自己的境遇和命运。
与外界人事物交互，改善人际关系，融入生活环境，提升解决问题的效率，获得新的环境反馈，如学习或工作的成功，他人的认可和喜爱，获得良好的内心体验，累积新的生活经验，巩固新的观念、思维模式和行为习惯。
分析的步骤：1.症状表现；2.生活态度和行为习惯；3.情绪感受和身体反应；4.观念和思维模式；5.情感和需求；6.过去的生活经验和创伤体验。调节的步骤：1.觉察自己的反应模式；2.出离想法；3.重建认知；4.理解和接纳自己的情绪感受；5.开阔和放松身心；6.调整生活态度和行为做法，做事情和与人交往，获得良好体验，累积新的经验。
我们通过一个案例来看一下整个的分析与调节过程。
小慧最近总是感到心慌和胸闷气短，担心自己得了心脏病，担心自己一个人的时候会晕倒或猝死。以上是小慧的症状表现。她的态度和行为做法是：回避和依赖家人，不敢一个人在家或独自出门，需要家人的陪伴。情绪感受和身体反应：担心和害怕，心慌和胸闷气短。思维模式和观念：心慌、胸闷气短就是得了心脏病，自己的身体很脆弱，自己很容易晕倒，需要他人的保护和照顾。情感需求：感觉自己孤独无依，需要陪伴和支持。生活经验：曾有被遗弃和孤立的创伤体验，曾经失去重要的亲人。通常上面的分析，小慧可以看清自己的反应模式，直接问题出在自己的想法上，小慧把心慌、胸闷气短等紧张的身体反应解释和归因为了心脏病发作，才引发了疑病症状。小慧可以观看自己的想法并和想法拉开距离，减少对想法的认同。认识到紧张和胸闷气短等身体反应是紧张引起的，也是任何人在情绪紧张时都会有的正常反应。当紧张情绪和症状出现的时候，理解和接纳自己，然后放松身心。减少对他人的依赖，独自面对紧张情绪，放松自己，获得新的体验和经验，提升自己的能力感、自信心和安全感。
本文作者于飞，私人心理顾问，资深心理咨询师，中国心理卫生协会会员，QQ和微信 11570968
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