强迫症患者有很强烈的恐惧，服用抗焦虑的药都得是最大剂量才能有点效果。为什么当事人会这么恐惧？一个在别人看来无所谓和习以为常的风险与不舒服，当事人却想规避一切不好的可能，排除一切负面情绪，让自己高效和没有任何风险的实现目标，追求心身的绝对控制，造成植物神经功能的紊乱，陷入越控制越失控的恶性循环。
首先我们的情绪和身体反应都是自主运行的，无法被直接控制和改变，越控制越紊乱，当事人就感觉自己的身体在和自己对着干，越想努力改变就越严重和痛苦，十分抓狂。然后就是因为这种失控感，感觉自己更加弱小和无能，引发了更大的焦虑和恐惧情绪，越是如此越想控制，越控制越失控，焦虑和恐惧呈几何倍数增长魂飞魄散。
从此之后当事人但凡有任何期待，比如想认真学习或工作，再比如想好好表现自己，再比如想快乐和舒服，都会直接引发恐惧和强迫症状。因为想好就会担心不好，刚开始只是一个小小的不安和不舒服，但因为习惯性的排斥，越回避就越自卑，越控制越失控，越急于消除症状越严重。也就是说当事人会迅速的陷入恶性循环爆发强迫。
强迫症发作时是一种思维狭窄、身体紧缩和情绪极端的状态，就好比是在拼命的钻牛角尖，越着急越使劲就越严重和痛苦。问题因解决而存在，而且越解决越严重。也就是说问题是无解的，就是个死循环，我们要做的不是解决问题，而是让问题不再是问题。需要做的是提升认知维度、放松与开阔身心，培养平等心、平常心和接纳心。
举个例子，古代有一个人非常喜欢养鹅，后来他得到了一个珍贵的水晶瓶，他就想两全其美，把小鹅放进瓶子里养，于是就产生来一个困扰，等鹅长大了要怎么拿出来呢？百思不得其解，深感痛苦。于是就去请教禅师，禅师说，你为什么非要把鹅放在瓶子里养呢？世间本来就没有绝对的完美和美好，太贪心只会让你陷入无解的困境。
本文作者于飞，中国心理卫生协会委员，资深心理咨询师，私人心理顾问，QQ和微信：11570968
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